上海交通大学医学院附属第六人民医院泌尿外科傅强教授团队近日完成国内首例经会阴免气腹机器人辅助下尿道成形术,为一名因骑跨伤导致尿道断裂的患者带来新希望。这一突破标志着我国泌尿外科手术在机器人辅助领域取得重要进展。
精准修复：机器人技术助力尿道重建
患者刘先生47 岁, 3 个月前因骑跨伤导致尿道断裂,在外院接受膀胱造瘘术。由于尿道解剖位置深、周围组织复杂,传统开放手术创伤大且修复难度高。傅强团队经多学科会诊后,决定采用达芬奇机器人手术系统实施修复。
在 7 月 16 日的手术中,傅强教授、杨冉星医生通过会阴小切口置入机器人操作臂,利用 3D 高清视野和精准操作,成功切除尿道瘢痕组织并吻合断裂尿道。手术历时 2 小时,出血量不足 50 毫升。术后刘先生恢复良好,术后3天拔出引流后出院。术后2周拔除尿管后立刻恢复自主排尿,术后复查最大尿流率为28.2ml/s,尿道镜显示吻合口完好、未见明显瘢痕狭窄,尿道造影也显示患者通畅。除此之外患者控尿功能完全恢复,无失禁等情况,伤口较传统开放术式切口明显减少。
技术创新:突破传统手术局限 傅强教授指出,尿道成形术是泌尿外科最具挑战性的手术之一,机器人辅助技术在此领域的应用具有三大优势。
- 精准操作:机械臂可完成 7 个自由度动作,超越人手极限;
- 微创优势:切口小、恢复快,减少术后并发症;
- 三维视野:提供放大 10 倍的高清立体视觉,清晰识别神经血管结构。
行业意义:推动泌尿外科智能化发展该手术的成功实施填补了国内机器人辅助尿道成形术的空白,为复杂性尿道狭窄患者提供了更优解决方案。据悉,达芬奇机器人手术系统已在六院泌尿外科广泛应用于前列腺癌、膀胱癌等手术,但尿道成形术的突破标志着机器人技术向更精细领域拓展。
傅强教授表示,未来将进一步探索机器人技术在泌尿系统重建领域的应用,推动智能化手术普及,造福更多患者。
关于上海六院泌尿外科上海市第六人民医院泌尿外科成立于1956年,明年即将迎来建科70年周年,经过数代人的努力已建成国际知名、国内著名的泌尿诊治中心,尤其是在尿路修复重建领域取得了众多成果,近年来在医院和泌尿届各位同仁的关心指导下机器人辅助相关手术发展迅速。世界最新最先进的达芬奇Xi系统于2022年10月装机,在傅强团队的带领下泌尿外科已累计完成近千例手术,其中近半数为尿路修复重建手术,尤其是机器人辅助下尿路修复重建手术量在国内外处于领先地位,创新了多种术式,如:机器人辅助下膀胱颈部重建,联合会阴路径机器人高位复杂性尿道修复,机器人辅助下leadbetter膀胱颈部重建。